Cuidado posparto

El cuidado posparto es la atención médica que usted recibe en las semanas y los meses después de dar a luz. Abarca la recuperación física, el sangrado, el dolor, las infecciones, la presión arterial, el estado de ánimo, la alimentación del bebé, los anticonceptivos y el regreso a la vida normal.

La única revisión a las seis semanas ya está desactualizada. La postura de ACOG es que el cuidado posparto debe ser un proceso continuo y no una sola cita: contacto con su médico dentro de las primeras tres semanas después del parto, más atención según se necesite, y una cita completa a más tardar a las 12 semanas. La mayoría de las complicaciones graves del posparto ocurren antes de la antigua marca de las seis semanas — que es exactamente por lo que esperar hasta entonces nunca fue un buen plan.

Vaya de inmediato a un departamento de emergencias si tiene cualquiera de estos

Apréndalos antes de dar a luz, y asegúrese de que quien esté en casa con usted también los conozca.

Sangrado que empapa una toalla sanitaria en una hora, o expulsar coágulos más grandes que una pelota de golf
Fiebre de más de 100.4°F
Un dolor de cabeza intenso que no cede con medicamento, visión borrosa o destellos de luz
Dolor en el pecho o dificultad para respirar
Dolor, hinchazón o enrojecimiento en una pantorrilla
Un área roja y dolorosa en el seno con fiebre y dolores en el cuerpo
Pensamientos de hacerse daño a usted misma o a su bebé

La presión arterial puede subir por primera vez después del parto, y la preeclampsia puede aparecer en el posparto en una mujer que tuvo un embarazo completamente normal. Un dolor de cabeza con cambios en la visión después de un parto es una emergencia, no un dolor de cabeza por tensión.

Qué implica realmente la recuperación

El sangrado. Los loquios son más abundantes en los primeros días y luego van disminuyendo a lo largo de varias semanas. Deben ir aclarándose, no aumentando. Un aumento repentino después de que ya se había calmado amerita una llamada.

El dolor. Es de esperarse que el perineo esté adolorido o que la herida de la cesárea moleste durante un par de semanas. Un dolor que empeora en lugar de mejorar no lo es.

La herida de la cesárea. Manténgala limpia y seca, no levante cosas pesadas por unas seis semanas, y llame si hay enrojecimiento que se extiende, salida de líquido o si la herida se abre.

La vejiga y el intestino. El escape de orina al toser, estornudar o reír es muy común en las primeras semanas. Es común — pero no es algo con lo que se tenga que quedar. Vea incontinencia urinaria y afecciones de los órganos pélvicos.

El sueño y la energía. El agotamiento es universal. El agotamiento que viene con el corazón acelerado, falta de aire o mareo puede ser anemia y vale la pena hacer análisis.

El estado de ánimo

La tristeza pasajera del posparto (baby blues) — ganas de llorar, irritabilidad y cambios de ánimo en las primeras dos semanas — afecta a la mayoría de las mujeres que acaban de tener un bebé y se resuelve sola.

La depresión posparto es distinta. Dura más de dos semanas, interfiere con su funcionamiento, y puede comenzar en cualquier momento durante el primer año, no solo durante el primer mes. La ansiedad, los pensamientos intrusivos que dan miedo y la rabia son formas de presentarse tan comunes como la tristeza. Es una enfermedad con tratamiento eficaz, y no es un juicio sobre usted como mamá.

La detectamos con un cuestionario validado, y volvemos a preguntar en citas posteriores en lugar de hacerlo una sola vez. Si la está pasando mal, dígalo en cualquier cita, o llame entre citas. No tiene que esperar a que se lo pregunten.

La alimentación del bebé

Apoyamos cualquier decisión que usted tome sobre la alimentación de su bebé. La lactancia, la fórmula o ambas son aceptables, y un bebé que está comiendo y subiendo de peso es un bebé alimentado. En lo que sí le ayudaremos es en la mecánica: el agarre al pecho, la producción de leche, la congestión, los pezones agrietados, los conductos tapados y la mastitis — que necesita tratamiento pronto cuando viene con fiebre.

Si la lactancia no está funcionando y usted quiere que funcione, pida ayuda pronto. La mayoría de los problemas se pueden resolver en las primeras dos semanas y son más difíciles después.

Los anticonceptivos y el siguiente embarazo

La ovulación puede regresar antes de su primera regla, y antes de que usted se sienta ni remotamente lista. La fertilidad puede regresar tan pronto como tres semanas después del parto si no está dando pecho de manera exclusiva.

Las opciones se conversan antes de que salga del hospital y otra vez en su cita de posparto. Un DIU o un implante se pueden colocar inmediatamente después del parto o en la cita de posparto; los métodos que solo tienen progestina son compatibles con la lactancia; los métodos combinados con estrógeno por lo general se retrasan varias semanas por el riesgo de coágulos. Si está segura de que ya terminó, las opciones permanentes también están sobre la mesa. Vea métodos anticonceptivos, el DIU y ligadura de trompas.

Espaciar los embarazos por al menos 18 meses reduce el riesgo de parto prematuro en el siguiente embarazo — vale la pena saberlo antes de decidir.

Las relaciones sexuales, el ejercicio y el regreso a la normalidad

La recomendación estándar es no introducir nada en la vagina por unas seis semanas, para que el tejido sane. Después de eso, el momento lo decide usted. La resequedad vaginal es común y muchas veces es hormonal, sobre todo mientras da pecho, y tiene tratamiento en lugar de ser algo que hay que aguantar.

Regrese al ejercicio poco a poco. Caminar desde temprano es bueno. La actividad de alto impacto y levantar peso esperan hasta que le den la autorización, y más tiempo todavía después de una cesárea.

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Aviso médico

Esta página es información general de salud, no consejo médico para ninguna persona en particular. La recuperación posparto varía, y su propio calendario de seguimiento depende de su parto y de su historia médica. Si tiene sangrado abundante, fiebre, dolor de cabeza intenso con cambios en la visión, dolor en el pecho, falta de aire, dolor e hinchazón en la pantorrilla, o pensamientos de hacerse daño a usted misma o a su bebé, busque atención de emergencia de inmediato.