Trabajo de Parto y Parto

La pregunta que la mayoría de los futuros padres realmente quiere que le respondan es sencilla: quién estará en la sala, y dónde. Aquí están las dos respuestas, antes que nada.

El Dr. Adeeb Alshahrour atiende personalmente los partos de sus propias pacientes. Usted no queda en manos de quien esté de guardia en el hospital esa noche. El médico que ha seguido su embarazo desde la primera consulta es el médico que atiende el nacimiento de su bebé. En una época de consultorios grupales grandes y turnos de guardia rotativos, eso es poco común, y es lo más importante que esta página tiene que decirle.

Dónde va a dar a luz

El Dr. Alshahrour tiene privilegios de admisión en dos hospitales de Chicago, y su bebé nacerá en uno de ellos.

Saint Mary of Nazareth Hospital, 2233 W. Division Street. Un hospital de cuidados agudos de 361 camas en el lado noroeste cercano de Chicago, parte de la red Prime Healthcare. La obstetricia y la partería están entre los servicios que ofrece, y ha atendido a esta parte de la ciudad por más de un siglo.

Resurrection Medical Center, 7435 W. Talcott Avenue, Chicago, IL 60631. También forma parte de la red Prime Healthcare. Ofrece atención de maternidad junto con servicios de emergencia, de hospitalización y quirúrgicos.

Cómo elegir entre los dos

El hospital donde dará a luz no se le asigna — se decide junto con el Dr. Alshahrour, y es una conversación que conviene tener al principio del embarazo y no en las últimas semanas. Lo que se toma en cuenta es práctico: a qué hospital pueden llegar sin dificultad usted y quien la lleve, cualquier necesidad específica de su embarazo, y cuál hospital cubre realmente su plan de seguro médico.

Verifique el hospital con su aseguradora, por separado de verificarnos a nosotros. Un hospital puede estar fuera de la red aunque su médico sí esté dentro de la red. Se contratan y se facturan por separado, así que confirmar uno no le dice nada sobre el otro. Llame al número que aparece en su tarjeta del seguro médico, mencione el hospital específico y pregunte si está dentro de la red para el parto. Hágalo antes de que la decisión quede tomada, no después del nacimiento.

Tener privilegios en dos hospitales de la misma red es una ventaja práctica para usted, más que para nosotros: si un hospital no le funciona por su cobertura o por sus circunstancias, hay una segunda opción, y no tiene que cambiar de consultorio para usarla.

En sus consultas prenatales le diremos exactamente a qué hospital va a ir, adónde llegar cuando empiece el trabajo de parto, qué entrada usar y qué llevar. Pregunte con tiempo y no a las 3 de la mañana.

Lo que atendemos

Parto vaginal de rutina, incluida la inducción del trabajo de parto cuando hay una razón para hacerla
Parto por cesárea, programado o no programado
Parto vaginal después de una cesárea (VBAC), que se conversa caso por caso, ya que si es adecuado depende del tipo de incisión uterina que tuvo antes y de sus antecedentes obstétricos
Embarazos de gemelos y embarazos de mayor riesgo, con referencia a medicina materno-fetal cuando esa es la decisión correcta
Atención inmediata del recién nacido y apoyo para la alimentación en las primeras horas

Las últimas semanas del embarazo

A partir de aproximadamente las 36 semanas la veremos cada semana. En esas consultas se revisan su presión arterial, el crecimiento y la posición del bebé, y su cuello uterino (cérvix) si resulta útil. La prueba de estreptococo del grupo B se hace entre las 36+0 y 37+6 semanas, porque determina si recibirá antibióticos durante el trabajo de parto. Consulte cuidado prenatal para ver el calendario completo y su guía completa del cuidado prenatal para saber para qué sirve cada prueba.

Este también es el momento en que hablamos de sus preferencias: el alivio del dolor, a quién quiere en la sala, el contacto piel con piel, el pinzamiento del cordón, la alimentación, y qué querría usted si llegara a ser necesaria una cesárea. Un plan de parto es una conversación útil, no un contrato con la biología — la idea es que usted ya haya pensado en esas decisiones antes de que le pidan tomarlas de prisa.

Cuando empieza el trabajo de parto

Llámenos. No espere a ver cómo evoluciona si se cumple cualquiera de estas situaciones.

Se le rompe la fuente, hayan empezado o no las contracciones
Contracciones regulares con unos cinco minutos de diferencia durante una hora, cada vez más seguidas y más fuertes
Cualquier sangrado vaginal más abundante que un manchado leve
Disminución de los movimientos del bebé
Dolor de cabeza intenso, cambios en la vista, dolor en la parte alta del abdomen o hinchazón repentina — esto puede indicar preeclampsia y necesita evaluación el mismo día

En el hospital la evaluarán, la monitorearán y la admitirán cuando el trabajo de parto esté establecido. El trabajo de parto no sigue un horario fijo. Un primer parto comúnmente toma bastante más tiempo que un segundo, y un avance lento pero constante no es un problema que haya que arreglar.

Alivio del dolor

Se le ofrecerán opciones, y puede cambiar de opinión en cualquier momento.

Epidural. La opción más eficaz que existe. La coloca un anestesiólogo y se puede ajustar. No aumenta su probabilidad de necesitar una cesárea.
Medicamento intravenoso. Baja la intensidad del dolor en lugar de quitarlo, y el momento en que se aplica se calcula con cuidado en relación con el parto.
Nada de medicamentos. El movimiento, los cambios de posición, la respiración, el agua, la contrapresión y el apoyo continuo realmente ayudan, y muchas mujeres dan a luz así por decisión propia.

Elegir la epidural no es un fracaso, y rechazarla no es una imprudencia. Ambas son razonables.

Si llega a ser necesaria una cesárea

Algunas cesáreas son programadas, por un bebé en presentación de nalgas, placenta previa o una incisión uterina clásica previa. Otras se deciden durante el trabajo de parto porque el patrón de la frecuencia cardíaca del bebé o el avance del trabajo de parto hacen que sea la vía más segura. Es una cirugía abdominal mayor, por lo general con anestesia regional, de modo que usted está despierta, y la recuperación es más larga que después de un parto vaginal — espere unas seis semanas antes de retomar toda su actividad, sin levantar cosas pesadas mientras tanto.

Si le recomiendan una cesárea, pregunte por qué ahora, cuál es la alternativa y qué tan urgente es la decisión. Salvo en una verdadera emergencia, hay tiempo para esa conversación.

Después del nacimiento

La mayoría de las familias se va a casa uno o dos días después de un parto vaginal sin complicaciones, y de dos a cuatro días después de una cesárea. Es de esperarse sangrar durante varias semanas, y ese sangrado debe ir disminuyendo.

Llame al consultorio o busque atención de emergencia si tiene sangrado que empapa una toalla sanitaria en una hora, fiebre de más de 100.4°F, dolor de cabeza intenso con cambios en la vista, dolor en el pecho o falta de aire, dolor e hinchazón en la pantorrilla, o pensamientos de hacerse daño a usted misma o a su bebé. Todas estas son razones para que la vean de inmediato y no para esperar a una consulta programada.

La recuperación no es una sola casilla que se marca a las seis semanas. Consulte cuidado posparto para saber cómo funciona realmente el seguimiento y qué implican los primeros tres meses.

Costo

Aquí no publicamos los precios del parto. Lo que cuesta un nacimiento depende de su seguro médico, de cómo dé a luz y de la facturación propia del hospital, que es aparte de la nuestra y la emite el hospital. Una cifra llamativa que luego resulta no aplicarle a usted es peor que ninguna cifra. Llame al consultorio con los datos de su plan y repasaremos su situación específica.

Hable con nosotros

Aviso médico

Esta página es información general de salud, no consejo médico para ninguna persona en particular. Las decisiones sobre la inducción, el parto por cesárea, el VBAC y el alivio del dolor dependen de su embarazo específico y se toman junto con su médico. Si se le rompe la fuente, tiene sangrado abundante, disminución de los movimientos del bebé, dolor de cabeza intenso con cambios en la vista, o dolor en la parte alta del abdomen, comuníquese con nosotros o vaya de inmediato al área de labor y parto (Labor and Delivery) del hospital.