Consulta de anticonceptivos

Una consulta de anticonceptivos es una conversación sobre lo que usted quiere de la anticoncepción y qué método se lo da. No existe un único método que sea el mejor. Existe un método que se ajusta a su salud, a su tolerancia a los efectos secundarios, a si quiere tener hijos más adelante y a cuánta atención diaria está dispuesta a darle.

El Dr. Adeeb Alshahrour, MD, FACOG, ofrece orientación sobre anticonceptivos, recetas, y colocación de DIU e implante en el consultorio, en el Women's Health Center of Chicago.

Lo que puede obtener aquí

Anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC, por sus siglas en inglés). DIU hormonales y de cobre, y el implante del brazo. Se colocan en el consultorio, son eficaces por años, se pueden retirar en cualquier momento, y son los métodos reversibles más eficaces que existen.
Métodos hormonales. Pastilla combinada, pastilla de solo progestina, parche, anillo vaginal y la inyección.
Métodos de barrera. Colocación del diafragma y orientación sobre el uso del condón.
Anticoncepción de emergencia, incluyendo el DIU de cobre, que es la opción más eficaz y además la deja con anticoncepción continua.
Anticoncepción permanente. Ligadura de trompas y salpingectomía, y referencia para vasectomía.
Dejarlo. Retiro de un DIU o implante cuando usted quiere embarazarse, o cuando un método no le está cayendo bien. Nunca necesita dar una razón.

Qué tan bien funcionan en realidad

La lista honesta, según los embarazos por cada 100 mujeres en un año de uso típico:

Implante, DIU y métodos permanentes — menos de 1. Estos funcionan sin importar si usted se acuerda de algo o no.
La inyección — alrededor de 4, sobre todo por dosis de refuerzo aplicadas tarde.
Pastilla, parche y anillo — alrededor de 7, casi siempre por dosis olvidadas o tardías más que por falla del método.
Condones — alrededor de 13.
El retiro y los métodos de conocimiento de la fertilidad — alrededor de 20 o más, según el método y qué tan rigurosamente se siga.

La diferencia entre el uso perfecto y el uso típico lo explica todo. Un método que usted sí va a usar correctamente le gana a un método teóricamente mejor que no va a usar bien. Vea cómo funciona cada método y qué tan bien.

Qué pasa en la consulta

Antecedentes. Presión arterial, migraña con aura, tabaquismo, antecedentes de coágulos, enfermedad del hígado, antecedentes de cáncer de seno y los medicamentos que toma actualmente. Varios de estos determinan si los métodos que contienen estrógeno son seguros para usted, que es la principal decisión clínica de la consulta.
Conversación. Qué ha probado, qué salió mal, qué quiere — periodos más ligeros, no tener periodos, nada de hormonas, nada que recordar, o nada que afecte su fertilidad futura.
Examen. No siempre hace falta. Se requiere un examen pélvico para colocar un DIU o para medir un diafragma. No se requiere para recetar la pastilla.
Colocación en la misma visita. Muchas veces los DIU y los implantes se pueden colocar en la misma cita. Diga al momento de agendar que esto es lo que quiere, para que se aparte el tiempo.

Usted no necesita un papanicolaou para obtener anticonceptivos, y no necesita estar en su periodo para que le coloquen un DIU.

Qué esperar después

La colocación del DIU toma unos minutos. Es normal tener cólicos durante el procedimiento y por uno o dos días después; tome un antiinflamatorio antes. Los DIU hormonales por lo general causan manchado irregular durante tres a seis meses y después periodos mucho más ligeros, muchas veces ninguno. El DIU de cobre tiende a hacer los periodos más abundantes y con más cólicos, sobre todo al principio, y no contiene ninguna hormona. Guía completa: el DIU.

El implante se coloca en la parte superior del brazo con anestesia local. El sangrado impredecible es la razón más común por la que las mujeres lo dejan, y vale la pena saberlo de antemano.

Pastillas, parche y anillo. El sangrado entre periodos, las náuseas y la sensibilidad en los senos durante los primeros dos o tres ciclos por lo general se calman. Si no se han calmado a los tres meses, esa es una razón para cambiar de método, no para insistir. Vea la pastilla anticonceptiva.

La inyección puede causar sangrado irregular y tarda más que otros métodos en que regrese la fertilidad — muchas veces varios meses después de la última dosis.

La fertilidad regresa rápido después de dejar la mayoría de los demás métodos, incluso de inmediato después de retirar un DIU o un implante.

Beneficios más allá de la anticoncepción

Los anticonceptivos hormonales son un tratamiento real para varias afecciones, no solo una manera de evitar el embarazo. Reducen los periodos abundantes y dolorosos, se usan para manejar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la endometriosis, mejoran el acné en muchas mujeres y ayudan con los síntomas premenstruales. Los anticonceptivos hormonales combinados también reducen el riesgo a largo plazo de cáncer de ovario y de endometrio.

Lo que los anticonceptivos no hacen

Ningún método anticonceptivo protege contra las infecciones de transmisión sexual, excepto los condones. Los DIU, los implantes, las pastillas y la ligadura de trompas no hacen nada contra la clamidia, la gonorrea, el VIH o el herpes. Prevenir el embarazo y prevenir una infección son dos tareas distintas — vea las pruebas de ITS.

Regrese si

Ha olvidado dosis y no está segura de qué hacer
El sangrado sigue siendo un problema después de tres meses con un método nuevo
No se siente los hilos del DIU, o cree que se movió
Le da un dolor de cabeza intenso y nuevo, migraña con aura visual, dolor e hinchazón en la pantorrilla, dolor en el pecho o falta de aire — suspenda los métodos que contienen estrógeno y busque atención urgente
Sus planes cambian y quiere embarazarse

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Aviso médico

Esta página es información general de salud, no consejo médico para ninguna persona en particular. Qué anticonceptivo es seguro y apropiado para usted depende de su historial médico, de sus medicamentos y de sus metas, y debe decidirse con un médico. Busque atención urgente si tiene dolor en el pecho, falta de aire, dolor e hinchazón en la pantorrilla, o un dolor de cabeza intenso y repentino mientras usa anticonceptivos hormonales.