Embarazo y cuidado prenatal

Parents and a small child holding an ultrasound scan photograph

El cuidado prenatal es la serie de visitas, pruebas y conversaciones que va desde una prueba de embarazo positiva hasta el día en que usted da a luz. Su propósito no es tranquilizar por tranquilizar. Es detectar el pequeño número de problemas — presión arterial alta, diabetes gestacional, restricción del crecimiento, infección, incompatibilidad de grupo sanguíneo — que se pueden manejar cuando se encuentran temprano y son peligrosos cuando se encuentran tarde.

El Dr. Adeeb Alshahrour, MD, FACOG, ofrece cuidado prenatal en el Women's Health Center of Chicago, y atiende personalmente los partos de sus propias pacientes. Si usted está embarazada o cree que podría estarlo, agende la primera visita ahora en lugar de esperar a tener síntomas.

Su primera visita

Venga cuando tenga una prueba positiva. La primera visita prenatal completa por lo general ocurre entre las 8 y 10 semanas, aunque la veremos antes si tiene sangrado, dolor, un embarazo ectópico previo, o una afección médica que necesite atención temprana.

Esa visita incluye:

La fecha del embarazo. Un ultrasonido temprano establece cuántas semanas tiene con más exactitud que una última regla recordada, y la fecha probable de parto que se fija temprano es la que se usa para todas las decisiones posteriores.
Antecedentes. Embarazos y partos previos, afecciones médicas, cirugías, medicamentos, y antecedentes familiares de ambos lados.
Análisis de sangre iniciales. Tipo de sangre y factor Rh, prueba de anticuerpos, biometría hemática completa, inmunidad a la rubéola y a la varicela, hepatitis B, sífilis, VIH, y pruebas de tiroides o de diabetes cuando estén indicadas.
Una muestra de orina, y pruebas de detección de clamidia y gonorrea — vea las pruebas de ITS.
Revisión de medicamentos. Algunas recetas hay que cambiarlas en el embarazo y otras no. No suspenda nada por su cuenta antes de preguntar.
Vitaminas prenatales, con ácido fólico iniciado lo más pronto posible.

El calendario de visitas

Para un embarazo sin complicaciones:

Hasta las 28 semanas: cada cuatro semanas
De 28 a 36 semanas: cada dos semanas
De las 36 semanas al parto: cada semana

Los embarazos de mayor riesgo se ven con más frecuencia. En cada visita se revisan su presión arterial, su peso, su orina, los latidos del bebé y, a partir del segundo trimestre, el crecimiento del útero.

Qué se examina, y cuándo

Pruebas de detección del primer trimestre. La prueba de ADN libre en sangre para detectar afecciones cromosómicas se puede hacer a partir de las 10 semanas. El ultrasonido de translucencia nucal se realiza entre las 11+0 y 13+6 semanas. Ambas son opcionales, y ambas son pruebas de detección, no diagnósticos — un resultado anormal significa que hay que hacer más pruebas, no una respuesta.
Ultrasonido de anatomía de las 18 a las 22 semanas. Una revisión estructural detallada del bebé, la placenta y el líquido amniótico. Este es el estudio principal del embarazo. Vea cómo funciona el ultrasonido y qué puede ver.
Prueba de detección de diabetes gestacional de las 24 a las 28 semanas. Una bebida con glucosa y una toma de sangre. La prueba se ofrece a todas porque la mayoría de las mujeres que la desarrollan no tienen síntomas ni factores de riesgo evidentes.
Inmunoglobulina Rh alrededor de las 28 semanas si su tipo de sangre es Rh negativo, y de nuevo después del parto si el bebé es Rh positivo.
Cultivo de estreptococo del grupo B entre las 36+0 y las 37+6 semanas. Esto determina si usted recibe antibióticos durante el trabajo de parto.
Vacunas. Tdap entre las 27 y 36 semanas en cada embarazo, para pasarle al bebé la protección contra la tos ferina. La vacuna contra la influenza en temporada, y la vacunación contra el COVID-19 según las recomendaciones actuales. ACOG y los CDC recomiendan ambas durante el embarazo.

Los síntomas que son normales

Las náuseas, el cansancio, la acidez, el estreñimiento, el dolor de espalda, el dolor del ligamento redondo, los tobillos hinchados y el sueño interrumpido son todos normales. Coméntelos de todos modos — varios tienen tratamiento, y las náuseas del embarazo en particular no se tienen que aguantar sin tratar. Pregunte cuáles alimentos importan; la cuestión del pescado en particular tiene más matices de lo que sugiere el internet, y se trata en pescados y mariscos durante el embarazo.

Llame el mismo día si tiene esto

Sangrado vaginal en cualquier etapa
Salida de líquido por la vagina
Dolor de cabeza intenso o persistente, visión borrosa o luces destellantes
Dolor debajo de las costillas del lado derecho, o hinchazón repentina de la cara y de las manos — junto con dolor de cabeza o cambios en la visión, este patrón sugiere preeclampsia
Disminución de los movimientos del bebé después de las 28 semanas
Contracciones regulares antes de las 37 semanas
Fiebre de más de 100.4°F, dolor al orinar, o vómito persistente

Ninguna de estas cosas es para dejarla pasar. Llamar y que le digan que no es nada es un buen resultado.

Hacia el parto

A partir de alrededor de las 36 semanas la conversación se centra en el parto mismo: sus preferencias, el alivio del dolor, quién la va a acompañar, y qué pasa si llega a ser necesaria una cesárea. Vea trabajo de parto y parto para saber dónde atendemos los partos y qué pasa cuando empieza el trabajo de parto, y cuidado posparto para saber cómo es el seguimiento después.

Hable con nosotros

Aviso médico

Esta página es información general de salud, no consejo médico para ninguna persona en particular. Las recomendaciones y los calendarios de pruebas se ajustan a su historial y a su embarazo. Si tiene sangrado vaginal, salida de líquido, dolor de cabeza intenso con cambios en la visión, dolor en la parte alta del abdomen, menos movimiento del bebé, o contracciones antes de las 37 semanas, comuníquese con nosotros de inmediato o vaya al departamento de emergencias más cercano.