السؤال الذي يريد معظم الآباء والأمهات المنتظرين جوابًا عليه بسيط: من سيكون في الغرفة، وأين. وهذان هما الجوابان، قبل أي شيء آخر.

يحضر الدكتور أديب الشحرور بنفسه ولادات مريضاته. لن تُسلَّمي إلى أي طبيب يصادف أنه المناوب في المستشفى تلك الليلة. فالطبيب الذي تابع حملك منذ الزيارة الأولى هو الطبيب الذي يُولّدك. وفي زمن العيادات الجماعية الكبيرة وجداول المناوبة المتناوبة، هذا أمر غير معتاد، وهو أهم ما تقوله لك هذه الصفحة.

أين ستلدين

يتمتع الدكتور أديب الشحرور بامتيازات إدخال المرضى في مستشفيين في شيكاغو، وسيولد طفلك في أحدهما.

مستشفى سانت ماري أوف نازاريث، 2233 W. Division Street. مستشفى للرعاية الحادّة يضمّ 361 سريرًا ويقع في الجهة الشمالية الغربية القريبة من وسط شيكاغو، وهو جزء من شبكة Prime Healthcare للمستشفيات. ويقدّم خدمات التوليد والقبالة ضمن ما يوفره من خدمات، وقد خدم هذا الجزء من المدينة أكثر من قرن.

مستشفى ريزَرِكشن (Resurrection Medical Center)، 7435 W. Talcott Avenue, Chicago, IL 60631. وهو أيضًا جزء من شبكة Prime Healthcare نفسها. ويقدّم رعاية الأمومة إلى جانب خدمات الطوارئ والتنويم والجراحة.

الاختيار بينهما

لا يُفرَض عليك المستشفى الذي ستلدين فيه — بل يُقرَّر مع الدكتور أديب الشحرور، وهو حديث يستحق أن يجري في وقت مبكر من الحمل لا في الأسابيع الأخيرة. والاعتبارات فيه عملية: أي مستشفى يمكنك أنتِ ومن سيقود بك السيارة الوصول إليه دون مشقّة، وأي احتياجات خاصة يفرضها حملك، وأي مستشفى تغطيه خطة تأمينك فعليًا.

تحقّقي من المستشفى لدى شركة التأمين، بشكل منفصل عن التحقق منّا. فقد يكون المستشفى خارج الشبكة حتى لو كان طبيبك داخلها. فلكلٍّ منهما عقده وفاتورته المستقلة، والتأكد من أحدهما لا يخبرك شيئًا عن الآخر. اتصلي بالرقم المدوّن على بطاقة التأمين، واذكري اسم المستشفى تحديدًا، واسألي إن كان ضمن الشبكة للولادة. افعلي ذلك قبل أن يُحسم القرار، لا بعد الولادة.

وجود امتيازات في مستشفيين ضمن الشبكة نفسها ميزة عملية لكِ لا لنا: فإن لم يناسب أحدهما تغطيتك أو ظروفك، هناك خيار ثانٍ، ولا تحتاجين إلى تغيير العيادة للاستفادة منه.

سنخبرك في زيارات متابعة الحمل بالضبط إلى أي مستشفى ستذهبين، وإلى أين تتوجهين عند بدء المخاض، وأي مدخل تستخدمين، وماذا تحضرين معك. اسألي مبكرًا لا في الساعة 3 فجرًا.

ما نتولّاه

الولادة الطبيعية المعتادة، بما في ذلك تحريض المخاض عند وجود سبب يستدعيه
الولادة القيصرية، المخطط لها وغير المخطط لها
الولادة الطبيعية بعد قيصرية (VBAC)، وتُناقَش لكل حالة على حدة، لأن مدى ملاءمتها يعتمد على نوع الشقّ الرحمي السابق وعلى تاريخك التوليدي
حمل التوأم والحمل الأعلى خطورة، مع الإحالة إلى طب الأم والجنين (Maternal-Fetal Medicine) لأخذ رأيه حين يكون ذلك هو القرار الصحيح
الرعاية الفورية للمولود ودعم الرضاعة في الساعات الأولى

الأسابيع الأخيرة من الحمل

ابتداءً من الأسبوع 36 تقريبًا ستكون زياراتك أسبوعية. تتابع هذه الزيارات ضغط دمك، ونمو الجنين ووضعيته، وعنق الرحم إن كان في ذلك فائدة. ويُجرى فحص المكوّرات العقدية من المجموعة ب (Group B strep) بين الأسبوعين 36+0 و37+6، لأنه يحدّد ما إذا كنتِ ستتلقّين مضادات حيوية أثناء المخاض. انظري رعاية ما قبل الولادة للاطلاع على الجدول الكامل، وانظري دليلك الكامل لرعاية ما قبل الولادة لمعرفة الغرض من كل فحص.

وهذه أيضًا المرحلة التي نتحدث فيها عن تفضيلاتك: تسكين الألم، ومن تريدينه معك في الغرفة، والتلامس الجلدي المباشر مع طفلك، وتوقيت ربط الحبل السري، والرضاعة، وما الذي تريدينه إن أصبحت القيصرية ضرورية. خطة الولادة حديث مفيد لا عقد مع الطبيعة — والمقصود أن تكوني قد فكّرتِ في هذه القرارات قبل أن يُطلب منك اتخاذها بسرعة.

عند بدء المخاض

اتصلي بنا. لا تنتظري لترَي كيف تتطور الأمور إذا انطبق أي مما يلي.

نزول ماء الجنين، سواء بدأ الطلق أم لم يبدأ
انقباضات منتظمة تتكرر كل خمس دقائق تقريبًا لمدة ساعة، وتتقارب وتشتدّ مع مرور الوقت
أي نزيف مهبلي أغزر من التبقيع الخفيف
قلّة حركة الجنين
صداع شديد، أو تغيّرات في الرؤية، أو ألم في أعلى البطن، أو تورّم مفاجئ — قد تدل هذه العلامات على تسمّم الحمل (Preeclampsia) وتستدعي تقييمًا في اليوم نفسه

في المستشفى سيجري تقييمك ومراقبتك، وسيتم إدخالك عندما يستقرّ المخاض. والمخاض ليس جدولًا زمنيًا ثابتًا. فالولادة الأولى تستغرق عادةً وقتًا أطول بكثير من الثانية، والتقدّم البطيء لكن الثابت ليس مشكلة تحتاج إلى تدخّل.

تسكين الألم

ستُعرض عليك الخيارات، ويمكنك تغيير رأيك في أي لحظة.

التخدير فوق الجافية (Epidural). الخيار الأكثر فعالية من بين المتاح. يضعه طبيب التخدير ويمكن تعديل جرعته. وهو لا يزيد احتمال حاجتك إلى قيصرية.
الأدوية الوريدية. تخفّف حدّة الألم ولا تزيله، ويُضبط توقيتها بعناية بالنسبة إلى موعد الولادة.
بلا أدوية. الحركة وتغيير الوضعيات والتنفّس والماء والضغط المعاكس والدعم المستمر كلها تساعد فعلًا، وكثيرات يلدن بهذه الطريقة باختيارهنّ.

اختيار التخدير فوق الجافية ليس فشلًا، ورفضه ليس تهوّرًا. وكلا الخيارين معقول.

إذا أصبحت القيصرية ضرورية

بعض القيصريات مخطط لها، كأن يكون الجنين في وضعية مقعدية، أو في حالة المشيمة المنزاحة، أو وجود شقّ رحمي كلاسيكي سابق. وبعضها يُقرَّر أثناء المخاض لأن نمط نبض قلب الجنين أو سير المخاض يجعلها الطريق الأكثر أمانًا. وهي جراحة بطنية كبرى، تُجرى عادةً بتخدير ناحيّ فتكونين مستيقظة، والتعافي منها أطول من التعافي بعد ولادة طبيعية — توقّعي نحو ستة أسابيع قبل العودة إلى نشاطك الكامل، دون رفع أشياء ثقيلة خلال هذه المدة.

إذا نُصحتِ بإجراء قيصرية، فاسألي: لماذا الآن، وما البديل، وما مدى إلحاح القرار. وباستثناء الحالات الطارئة الحقيقية، هناك وقت لهذا الحديث.

بعد الولادة

تعود معظم الأسر إلى المنزل بعد يوم إلى يومين من ولادة طبيعية غير معقّدة، وبعد يومين إلى أربعة أيام من القيصرية. والنزف لعدة أسابيع أمر متوقع، ويُفترض أن يخفّ تدريجيًا.

اتصلي بالعيادة أو اطلبي رعاية طارئة إذا كان النزف يُشبع فوطة صحية في الساعة، أو ارتفعت الحرارة فوق 100.4°F، أو أصابك صداع شديد مع تغيّرات في الرؤية، أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، أو ألم وتورّم في بطة الساق، أو راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك. كل هذه أسباب تستدعي أن تُعايَني فورًا لا أن تنتظري موعدًا مجدولًا.

التعافي ليس مجرّد خانة تُعلَّم بعد ستة أسابيع. انظري رعاية ما بعد الولادة لمعرفة كيف تسير المتابعة فعليًا وما الذي تتضمنه الأشهر الثلاثة الأولى.

التكلفة

هذه أسعار الدفع الذاتي لولادة في مستشفى ريزَرِكشن، للأسر التي تدفع دون تأمين. وإن كانت لديك تغطية تأمينية، فما ستدفعينه يعتمد على خطتك وسنراجعها معك. وتُصدَر فواتير الولادة من ثلاث جهات منفصلة — المستشفى، وهذه العيادة، وطبيب التخدير — وفيما يلي كل واحدة منها.

رسوم المستشفى — مستشفى ريزَرِكشن

الولادة الطبيعية: $4,000–5,000. تشمل رعاية المستشفى لكِ ولطفلك مدة يومين.
العملية القيصرية: $6,000–7,000. تشمل رعاية المستشفى لكِ ولطفلك مدة ثلاثة أيام.
كل يوم إضافي: $400.

هل ستلدين في مستشفى سانت ماري أوف نازاريث بدلًا من ذلك؟ الدكتور أديب الشحرور يولّد هناك أيضًا. والمستشفى يحدّد رسومه بنفسه وهي ليست الأرقام المذكورة أعلاه، ولذلك لا ننشرها هنا بدلًا من أن ننشر رقمًا يتبيّن أنه لا ينطبق عليك. اتصلي بالعيادة وسنحضر لك أرقام سانت ماري، ونطلب منهم تقديرًا مكتوبًا نيابةً عنك.

أتعابنا

$2,500 مقابل رعاية التوليد. وتشمل زيارات متابعة الحمل، والفحوصات بالموجات فوق الصوتية التي تحتاجينها، وتحاليل مختبر الحمل، وحضور الدكتور أديب الشحرور ولادتك الطبيعية أو القيصرية.

التخدير

التخدير فوق الجافية للولادة الطبيعية: $1,200.
التخدير النخاعي للقيصرية: $900.

ما لا تشمله هذه الأسعار

أتعاب طبيب الأطفال. يتولّى رعاية طفلك طبيب مستقل، ويصدر فاتورته منفصلة.
الرعاية الخاصة بالمولود، مثل وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) إن احتاجها طفلك.
ختان المولود الذكر، وتكلفته $350.

للتخطيط: تبلغ تكلفة ولادة طبيعية غير معقّدة نحو $7,700–8,700 — المستشفى وأتعابنا والتخدير فوق الجافية — وتبلغ القيصرية نحو $9,400–10,400. وتُضاف أتعاب طبيب الأطفال إلى كليهما، ويضيف كل يوم إضافي في المستشفى $400. وهذه أرقام للتخطيط لا عرض سعر. وإن كنتِ تدفعين من جيبك، فالقانون الفيدرالي يمنحك الحق في تقدير مكتوب بحسن نية (Good Faith Estimate) قبل تلقي الرعاية — اطلبيه منّا ومن المستشفى معًا، واحتفظي به.

وإن كنتِ تريدين الصورة كاملة عن الولادة في النظام الأمريكي — التأمين، وبرنامج ميديكيد للحوامل في إلينوي، والتكاليف، وما تحتاجينه قبل الولادة وبعدها — فاقرئي دليلنا عن الولادة في أمريكا.

تحدّثي إلينا

إخلاء مسؤولية طبية

هذه الصفحة معلومات صحية عامة، وليست نصيحة طبية لأي شخص بعينه. والقرارات المتعلقة بتحريض المخاض والولادة القيصرية والولادة الطبيعية بعد قيصرية وتسكين الألم تعتمد على حملك تحديدًا وتُتخذ مع طبيبك. وإذا نزل ماء الجنين، أو أصابك نزف غزير، أو قلّت حركة الجنين، أو أصابك صداع شديد مع تغيّرات في الرؤية، أو ألم في أعلى البطن، فاتصلي بنا أو توجّهي إلى قسم المخاض والولادة فورًا.